Actualitate

Efectele vaccinarii pe termen lung, tot ce trebuie sa stii

Advertisment
Advertisement

În cei aproape 30 de ani în care a studiat vaccinurile, Paul Goepfert, MD, director al Clinicii de Cercetare a Vaccinului Alabama de la  Universitatea din Alabama din Birmingham , nu a văzut niciodată un vaccin la fel de eficient ca cele trei vaccinuri COVID – de la Pfizer, Moderna și Johnson & Johnson – disponibil în prezent în Statele Unite. 

„O scădere cu 90% a riscului de infecții și eficacitatea cu 94% împotriva spitalizării pentru vaccinurile Pfizer și Moderna este fantastică”, a spus el. 

Advertisment

Dar ce îi face pe experții în vaccinuri, precum Goepfert, încrezători că vaccinurile COVID sunt sigure pe termen lung? Cu toții am văzut panouri publicitare și reclame TV de la firme de avocatură care caută persoane afectate de medicamente pentru dietă sau medicamente pentru reflux de acid pentru procese colective. Ce îl face pe Goepfert să creadă că oamenii de știință nu vor descoperi probleme nebănuite anterior cauzate de vaccinurile COVID în anii următori? 

Advertisment

Există mai multe motive, de fapt. Vaccinurile, administrate în doze de una sau două injecții, sunt foarte diferite de medicamentele pe care oamenii le iau în fiecare zi, potențial de ani de zile. Iar zeci de ani de istorie a vaccinurilor – plus datele de la peste un miliard de oameni care au primit vaccinuri COVID începând cu decembrie anul trecut – oferă o dovadă puternică că există puține șanse ca noi pericole să apară din vaccinurile COVID. 

Majoritatea americanilor care nu au fost vaccinați – sau care spun că ezită să își vaccineze copiii – raportează că siguranța este principala lor preocupare. Aproape un sfert dintre respondenții din  sondajele Gallup din martie și aprilie 2021  au spus că doresc să confirme că vaccinul este sigur înainte de a fi vaccinat. Iar 26 la sută dintre respondenți într-un  sondaj efectuat de  Kaiser Family Foundation în aprilie 2021 asupra părinților cu copii cu vârste cuprinse între 12 și 15 ani au spus că doresc „să aștepte puțin să vadă cum funcționează vaccinul” înainte de a decide să-și vaccineze copilul. 

UAB a primit primele doze de vaccin Pfizer la jumătatea lui decembrie 2020.
Dar Goepfert spune că știm deja suficient pentru a fi siguri că vaccinurile COVID sunt sigure. Iată de ce, începând cu modul în care funcționează vaccinurile și continuând prin dovezi puternice din istoricul vaccinurilor și dovezi și mai puternice din răspunsurile persoanelor care au primit vaccinuri COVID-19 la nivel mondial în ultimele șase luni.

Vaccinurile sunt eliminate rapid

Spre deosebire de multe medicamente, care sunt luate zilnic, vaccinurile sunt, în general, una și gata. Medicamentele pe care le luați în fiecare zi pot provoca reacții adverse care se dezvăluie în timp, inclusiv probleme pe termen lung, pe măsură ce nivelurile medicamentului se acumulează în organism de-a lungul lunilor și anilor. 

„Vaccinurile sunt concepute doar pentru a furniza o sarcină utilă și apoi sunt eliminate rapid de către organism”, a spus Goepfert. „Acest lucru este valabil mai ales pentru vaccinurile ARNm. ARNm se degradează incredibil de rapid. Nu te-ai aștepta ca niciunul dintre aceste vaccinuri să aibă efecte secundare pe termen lung. Și, de fapt, acest lucru nu s-a întâmplat niciodată cu niciun vaccin.”

Efectele secundare ale vaccinului apar în câteva săptămâni sau chiar deloc

Asta nu înseamnă că nu au existat niciodată probleme de siguranță cu vaccinurile. Dar, în fiecare caz, acestea au apărut la scurt timp după ce a început utilizarea pe scară largă a vaccinului. 

„Efectele secundare pe care le vedem apar devreme și asta este”, a spus Goepfert. „Practic în toate cazurile, efectele secundare ale vaccinului sunt observate în primele două luni de la lansare.”

Singurul program de vaccin care s-ar putea compara cu amploarea și viteza lansării COVID este vaccinul antipoliomielită oral inițial din anii 1950. Când acest vaccin a fost introdus pentru prima dată în Statele Unite, în 1955, a folosit o formă slăbită a virusului poliomielitei care în cazuri foarte rare – aproximativ  unul din 2,4 milioane de primitori  – a devenit activată și a provocat paralizie. (Compară acest lucru cu cei 60.000 de copii infectați cu poliomielita în Statele Unite în 1952 și cu cei  peste 3.000 de copii care a murit din cauza bolii în Statele Unite în acel an.) Cazurile de paralizie indusă de vaccin au apărut între una și patru săptămâni după vaccinare. Niciunul dintre vaccinurile COVID nu utilizează o formă slăbită a virusului SARS-CoV-2 – toate antrenează organismul să recunoască o parte din virus cunoscută sub numele de proteina spike și să genereze anticorpi care pot ataca virusul în cazul unei infecții reale.

În 1976, un vaccin împotriva gripei porcine care a fost distribuit pe scară largă în Statele Unite a fost identificat în cazuri rare (aproximativ  unul din 100.000 ) ca o cauză a sindromului Guillain-Barré, în care sistemul imunitar atacă nervii. Aproape toate aceste cazuri au apărut în cele opt săptămâni după ce o persoană a primit vaccinul. Dar gripa în sine poate provoca și sindromul Guillain-Barré; de fapt, sindromul apare de  17 ori mai frecvent  după infecția naturală cu gripă decât după vaccinare.

Experiența vaccinului COVID în ultimele șase luni

„În momentul în care vaccinurile Pfizer și Moderna COVID au fost aprobate pentru utilizare de urgență în Statele Unite, în decembrie 2020, știam deja foarte bine efectele secundare pe termen scurt din studiile de eficacitate”, a spus Goepfert. „Pfizer și Moderna – și mai târziu Johnson & Johnson și apoi Novavax, care au raportat rezultatele studiului său de fază III  în iunie 2021  – toate au înrolat peste 30.000 de persoane, dintre care jumătate au primit vaccinul și jumătate dintre care au primit inițial un placebo, după care tot grupul placebo a primit vaccinul.

Efectele secundare observate în aceste studii și, din nou, în lansările la nivel național care au început în decembrie 2020, au fost probleme de tolerabilitate, spune Goepfert, în principal dureri de brațe, oboseală și dureri de cap. Acestea sunt foarte tranzitorii și apar la o zi sau două zile după vaccin. Apoi se rezolvă rapid. 

Începând cu 12 iunie 2021, peste 2,33 de miliarde de doze de vaccin COVID au fost administrate în întreaga lume, conform datelor de  urmărire a vaccinărilor New York Times . 

Goepfert spune că, între decembrie și iunie, am început să vedem efectele secundare mai rare care nu apar până când milioane de oameni au primit vaccinul.  

Aproximativ una din 100.000 de persoane care au primit vaccinul AstraZeneca COVID a suferit o tulburare de coagulare cunoscută sub numele de trombocitopenie trombotică, inclusiv 79 de cazuri la peste 20 de milioane de persoane care au primit acest vaccin în Regatul Unit și 19 decese. Un număr mai mic de cazuri au apărut și cu vaccinul Johnson & Johnson, spune Goepfert. 

„Cauzele sunt încă în curs de rezolvare; dar când se întâmplă acest lucru, apare de la șase zile la două săptămâni după vaccinare”, a spus el. „Mai recent, un efect secundar și mai rar – miocardita sau inflamația mușchiului inimii – a fost  raportat la persoanele  care au primit vaccinuri Pfizer și Moderna COVID-19. Adică aproximativ unul la un milion sau, probabil, rate mai mari la unele populații; dar din nou, toate acestea apar la cel mult o lună de la vaccinare.”

Pe 12 iulie 2021, FDA a  anunțat că în cazuri rare  (100 de rapoarte din 12,8 milioane de injecții date în Statele Unite), vaccinul J&J este asociat cu sindromul Guillan-Barré. Cazurile au fost raportate în cea mai mare parte la două săptămâni după injectare și mai ales la bărbați în vârstă de 50 de ani și peste.

Cântărirea șanselor

Orice risc este înfricoșător, mai ales pentru un părinte. Dar efectele secundare rare identificate cu vaccinurile COVID trebuie să fie cântărite în raport cu riscurile cunoscute și mai mari de la contractarea COVID, spune Goepfert. Nu este clar cum pot afecta pacienții variantele COVID, cum ar fi mutația Delta, extrem de infecțioasă. Primele indicații sunt că infecțiile cu Delta aduc  efecte secundare mai grave  decât alte forme de COVID, dar că  vaccinurile sunt încă de protecție împotriva Delta .

Infecția cu COVID și dovezile tot mai mari ale simptomelor persistente de la ceea ce a devenit cunoscut sub numele de „covid lung”, sunt cele mai tulburătoare necunoscute de acolo, spune Goepfert. 

„Efectele secundare pe termen lung ale infecției cu COVID sunt o preocupare majoră”, a spus Goepfert. „Până la 10% dintre persoanele care au COVID se  confruntă cu efecte secundare,  cum ar fi dificultăți de gândire, durere, oboseală, pierderea gustului și depresie. Nu știm de ce, cât vor dura aceste simptome sau dacă există modalități eficiente de a le trata. Aceasta este cea mai tulburătoare necunoscută pentru mine.” 

Chiar dacă cazurile, spitalizările și decesele au scăzut semnificativ în Alabama din ianuarie, există încă aproape 250 de cazuri noi de COVID diagnosticate și aproape 10 decese raportate la nivel național pe zi, la jumătatea lunii iunie. 

„Mulți oameni își fac griji că aceste vaccinuri au fost „rapide” în utilizare și încă nu au aprobarea completă a FDA – în prezent sunt distribuite sub autorizații de utilizare de urgență”, a spus Goepfert. „Dar pentru că am avut atât de mulți oameni vaccinați, avem de fapt mult mai multe date de siguranță decât am avut pentru orice alt vaccin, iar aceste vaccinuri COVID au un istoric incredibil de siguranță. Ar trebui să existe încredere în asta.”

„Mulți oameni își fac griji că aceste vaccinuri au fost „rapide” în utilizare și încă nu au aprobarea completă a FDA – în prezent sunt distribuite sub autorizații de utilizare de urgență”, a spus Goepfert. „Dar pentru că am avut atât de mulți oameni vaccinați, avem de fapt mult mai multe date de siguranță decât am avut pentru orice alt vaccin, iar aceste vaccinuri COVID au un istoric incredibil de siguranță. Ar trebui să existe încredere în asta.”

Advertisment
Advertisment